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索 引 号 003111216/201610-00060 信息分类 医疗政策和医改进展
发布机构 市政府办公室 发布日期 2016-10-17 09:04:18
信息来源 市政府办公室 关 键 词 医疗,养老,意见
主题分类 卫生 服务对象分类 公民
体裁分类 意见 生命周期分类 中年
文 号 宜政办秘〔2016〕86号 信息格式/语种 DOC
信息名称 安庆市人民政府办公室关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见
内容概述 为贯彻落实《安徽省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》(皖政办〔2016〕19号)精神,进一步推进医疗卫生与养老服务相结合(以下简称医养结合),满足老年人日益增长的健康养老需求,结合我市实际,提出如下实施意见。
安庆市人民政府办公室关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见
发布日期:2016-10-17 09:04:18    发布机构:市政府办公室    信息来源:市政府办公室    
 

各县(市)、区人民政府,市政府各部门、各直属机构:

为贯彻落实《安徽省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》(皖政办〔2016〕19号)精神,进一步推进医疗卫生与养老服务相结合(以下简称医养结合),满足老年人日益增长的健康养老需求,结合我市实际,提出如下实施意见。

一、总体要求

贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,按照“保障基本、统筹发展,政府引导、市场驱动,深化改革、创新机制”的基本原则,把保障老年人基本健康养老需求放在突出位置,整合资源,完善政策,加大投入,全面推进医疗卫生与养老服务融合发展,着力满足多层次、多样化的健康养老需求。发挥政府引导作用和市场在资源配置中的决定性作用,充分调动社会力量的积极性和创造性,激发各类服务主体潜力和活力,促进医养融合发展,为“健康安庆”建设提供有力支撑。

二、工作目标

2017年底,医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立,符合需求的专业化医养结合人才培养制度基本形成。每县(市)区建成2-3处标准规范的医养结合机构示范点,其中县级综合性养老机构1处,乡镇敬老院1处,城市社区老年人日间照料中心1处。全市建成一批医养结合机构,逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力,80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,50%以上的养老机构(含农村敬老院和有照料、护理功能的社区养老服务中心、站)能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力有效提升,65岁以上老年人健康管理率达到70%以上;建成各类医疗护理型床位2000张以上。

2020年,覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成,基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,所有养老机构(含农村敬老院和有照料、护理功能的社区养老服务中心、站)能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,基本适应老年人健康养老服务需求,65岁以上老年人健康管理率达到80%以上;建成各类医疗护理型床位4000张以上。

三、重点任务

(一)建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。推进养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作,本着互利互惠原则,明确双方责任,建立健全协作机制。医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务,确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。养老机构内设的具备条件的医疗机构可作为医院(含中医医院)收治老年人的后期康复护理场所。

推进二级以上综合医院、中医医院与养老机构开展对口支援、合作共建。通过建设医疗养老联合体等多种方式,整合医疗、康复、养老和护理资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。

(二)支持养老机构开展医疗服务。养老机构可根据服务需求和自身能力,按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等,也可内设医务室或护理站,150张床位以上的养老机构必须设立医务室或护理站,150张床位以下的养老机构鼓励设立医务室或护理站,提高养老机构提供基本医疗服务的能力。各级卫生计生行政部门要加大政策支持和技术指导力度。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。

(三)推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。充分依托社区各类服务和信息网络平台,实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。发挥卫生计生系统服务网络优势,结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案,为65岁以上老年人提供健康管理服务。

积极为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人,提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务,家庭病床的覆盖率要达到上述对象的20%以上。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合,基层医疗卫生机构和社区居家养老服务站全面建立签约服务关系。与老年人家庭建立签约服务关系,为老年人提供连续性的健康管理和医疗服务。提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力,规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目,将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。

各地开展政府购买基本卫生公共服务和基本养老服务时,要把老年人健康管理服务纳入购买内容,各级各类基层卫生医疗机构只要符合条件都可作为承接主体。

(四)鼓励社会力量兴办医养结合机构。鼓励社会力量针对老年人健康养老需求,通过市场化运作方式,举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时,要给社会力量举办医养结合机构留出空间,按照“非禁即入”原则,凡符合规划条件和准入资质的,不得以任何理由加以限制。整合审批环节,明确并缩短审批时限,尽可能提供一站式便捷服务。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式,支持社会力量举办非营利性医养结合机构。深入推进市场化养老服务产业试点建设,积极推广运用政府和社会资本合作(PPP)的建设和运营管理模式,鼓励发展混合所有制医养结合机构。着力培育第三方的老年人能力评估、健康养老服务评价、市场调查和咨询服务等社会组织。

(五)推进医疗卫生机构与养老服务融合发展。充分利用现有医疗卫生资源,创办老年康复中心、老年医院、护理院等主要针对高龄、病残老年人的康复护理专业服务机构。二级以上综合医院要逐步开设老年病科、老年病门诊,增加老年病床数量。支持部分闲置床位较多的一、二级医院和专科医院发挥专业技术和人才优势,转型为老年人护理院。引导部分乡镇卫生院、敬老院设立养护型老年医疗护理服务特色科室,开设护理型床位或病区。各类医疗机构举办的养老机构,享受民办养老机构相同的扶持优惠政策。

(六)完善基本医疗保险管理制度。养老机构内设的医疗机构,自愿向统筹地区医疗保险经办机构提出申请,按规定进行评估后,可与医疗保险经办机构签订服务协议,明确双方权利和义务。参加基本医疗保险的老年人,入住协议定点养老机构内设医疗机构发生的符合规定的医疗费用,纳入基本医疗保险支付范围。探索建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助相衔接的医疗费用结算机制,实现医疗救助与基本医疗保险同步结算。

(七)大力发展中医药健康养老服务。鼓励新建以中医药健康养老为特色的护理院、疗养院。鼓励有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。支持社区卫生服务中心开展中医药健康养老服务。鼓励中医医院采取自建、托管或与养老机构开展技术协作等形式,探索建立中医药养老服务模式。鼓励二级甲等以上中医院在养老机构设立老年病区,支持二级以上中医医院开展老年病、慢性病中医药防治与研究。支持养老机构开展融合中医健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。鼓励有条件的中医医院与老年人家庭签订医疗契约服务,开展中医健康教育。充分发挥中医药预防保健特色优势,大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品。支持中医医疗机构参与医养融合发展示范区(机构)建设。将中医药健康养老产业纳入养老服务产业发展规划,支持引导相关企业开发针对老年人的中医药养老养生保健产品,着力打造一批融中医药养生保健、健身休闲、文化旅游为一体的养老养生旅游基地。

(八)大力发展健康养老产业。以推进市场化养老服务产业试点建设为契机,加大对健康养老产业的技术、资金、人才、土地等要素的支持力度,积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。支持数字化健康养老服务产品和适用于个人及家庭的健康检测、监测等产品的研发,鼓励企业开发适合老年人特点的可穿戴移动医疗设备,为老年人提供在线健康管理服务。鼓励各地根据本地实际,合理定位,科学规划,结合中医药、旅游、文化、养生等特色优势,打造健康养老服务产业集群。培育发展适老化的养老地产,拓展房地产业态,促进居家养老与社区服务相结合。支持企业、保险资金和其他社会资本在宜建设具有示范意义的健康养老服务综合体、老年宜居社区。

四、保障措施

(一)完善投融资和财税价格政策。创新财政资金使用方式,对符合条件的医养结合机构,按规定落实好相关支持政策。国有投资机构、政府注资担保机构、政府专项债券要积极为医养结合机构、健康养老服务企业提供融资支持。

鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式,加大金融对医养结合领域的支持力度。允许医养结合机构利用有偿取得的土地使用权、产权清晰的房产等固定资产办理抵押贷款。积极开展融资租赁,引导融资租赁公司加大对中小微医养结合机构的融资支持力度。用于社会福利事业的彩票公益金要对养老机构内设的医疗机构,按照不同类别给予资金支持。

(二)加强规划布局和用地保障。各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要,编制医疗卫生设施和养老服务设施专项规划,做好用地规划和设施布局。对医养结合项目需单独安排用地的,纳入年度建设用地供应计划。对非营利性医养结合机构,可采取划拔方式,优先保障用地;对营利性医养结合机构,应当以租赁、出让等有偿方式保障用地,养老机构设置医疗机构,可将项目中配套建设医疗服务设施相关要求作为土地出让条件,并明确不得分割转让。依法需招标拍卖挂牌出让土地的,应当采取招标拍卖挂牌出让方式。医养结合项目用地和房产,在不改变用途的前提下,可以整体转让或转租,不得分割出售或以分割出租等形式变相分割出售。

(三)探索建立多层次、多形式长期照护保障体系。积极开展长期护理保险试点工作,进一步开发包括长期商业护理保险在内的多种老年护理保险产品,保障老年人长期护理服务需求。建立健全长期照护项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制,探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务体系。

落实好将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的政策,为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障。

(四)加强医养结合人才队伍建设。制定养老机构医护人员的定向培养、合作培养和针对性培养政策,不断加强医养结合发展的人才保障。加强高等院校和职业学校与养老护理服务机构的联系和互动,引导和鼓励高校毕业生到养老护理机构(组织)就业。支持养老护理服务机构(组织)申报设立高校毕业生和社会服务人才见习(实训)基地,将养老护理服务人员纳入社会服务人才和专业技术人才队伍建设范围。将老年医学、康复、护理人才作为急需人才纳入卫生技术人员培训规划和临床骨干医师培训项目。鼓励高等学校、中等职业学校、技工院校设置护理专业,加快养老服务行业技术技能型人才的培养。鼓励具备条件的医疗机构组建专业护工队伍,进一步加大培训管理力度,努力提供更高水平的签约护理服务。

支持养老服务机构开展职工技能提升培训,符合条件的按规定给予养老服务机构提升培训补贴。劳动者参加养老服务相关工种(项目)就业技能培训的,按规定给予培训补贴,对通过初次职业技能鉴定并取得职业资格证书或专项职业能力证书的,给予职业技能鉴定补贴。鼓励大中专院校和护士专科学校毕业生到养老服务机构和社区从事养老服务工作。

在养老机构内设的医疗机构中从事医护工作的专业技术人员在申报、评定职称时,与医疗机构医护人员同等对待,统一执行安徽省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审标准,并按照所聘专业技术岗位执行相应的工资待遇。医疗卫生机构医护人员在养老机构内设的医疗机构从事的专业技术工作可计入总工作量,所取得的与本专业相关的业绩成果予以认可。

(五)推进信息化建设。整合相关部门现有资源,实现养老服务、社区服务和健康服务的信息共享,建立市、县(市区)、乡镇(街道)、村(社区)四级互联互通的医养结合信息管理系统,推进医养结合信息平台数据标准化,推动跨部门、跨业务、跨层级资源共用、信息共享和业务协同,提高医养结合型养老服务的便捷性和针对性。

五、组织实施

(一)强化组织领导。为推进我市医疗卫生与养老服务相结合工作开展,成立以市政府分管副市长为组长的推进医疗卫生与养老服务相结合工作领导小组。各地各部门要充分认识推进医疗卫生与养老服务相结合的重要意义,把推进医养结合工作摆在突出位置,纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署,成立相应领导机构,制定具体实施方案,细化分解目标任务,确保落实到位。

(二)抓好试点示范。各县(市)、区要结合实际积极探索促进医养结合的有效形式,开展医养结合发展示范区(机构)建设试点,细化完善医养结合机构建设标准、服务规范等。“十三五”期间,市级将选择有条件、有代表性的地区组织开展医养结合试点,规划建设特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目。各县(市)、区要及时上报医养结合工作进展情况,市卫生计生委、市民政局等部门定期召开调度会,将成熟的、好的经验做法及时进行推广。

(三)强化市场监管。各级把医养结合养老服务信用认证信息纳入全社会信用体系管理网络,建立信用档案,健全失信惩戒机制。各相关部门要依据职责,加强事中、事后监管,完善医养结合型养老服务机构准入、评估、退出机制。探索建立医养结合型养老服务质量评估制度,定期组织有关方面专家或者委托第三方专业机构,进行综合评估,并根据评估结果实行分类管理。

(四)强化督查考评。市卫生计生委等部门和各县(市)、区要加快建立以“落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度”等为主要指标的考核体系。加强跟踪督查,加大政策落实和绩效考核力度,促进上下联动,形成齐抓共管的工作合力。市政府将适时组织专项督查,并将督查结果作为对所在地区和部门综合考核评价的重要依据。

 

安庆市人民政府办公室

201695


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